很多孕妈都听说过，顺产的时候有可能需要会阴侧切，如果不侧切，有可能会发生“会阴撕裂”。

分娩时的“阴道撕裂”到底是个什么情况呢？有什么方法可以降低发生概率呢？？今天，我们来

深入了解一下

为什么会阴撕裂？

在分娩过程中，阴道裂伤的情况很常见，尤其是一胎妈妈！

撕裂的原因多由胎儿胎头较大，阴道组织弹性较弱以及孕妈的用力方式不对综合造成。

 根据裂伤程度，可分为4个等级——

I度会阴裂伤：指会阴部皮肤黏膜裂伤，包括阴唇、前庭黏膜破裂。

Ⅱ度会阴裂伤：会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

Ⅲ度会阴裂伤：会阴皮肤、黏膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

Ⅳ度裂伤：指肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。

一般的撕裂，缝合后会完全恢复，而且用可吸收线连续缝合后，无需拆线。

如果裂伤程度比较严重，会增加缝合难度及产后的恢复时间，甚至会出现危及生命的大出血。

不过目前，医生为了避免孕妈分娩时出现Ⅲ级或Ⅳ级的严重裂伤，一般会采取保护措施，也就

是平时我们所说的侧切。

如果宝宝胎心不太好，需要宝宝快速从阴道口出来，医生也会给孕妈施行侧切。

撕裂后的感受…“豆豆麻麻：顺产后第一天就开始坐着喂奶了，刚开始轻微疼，觉得可以接受，

但是后来觉得有一处擦碘伏的时候能够明显感到疼。今天第四天了，突然感觉两边屁股的伤口

都疼。

“米粒妈妈：我顺产的，七斤四两呢，会阴有撕裂，缝了好多针，不过觉得不疼，就是生的那半

小时，医生让用力那个时候真的是快疼晕过去了，生了过后四个小时就去溜达了一圈，六小时

轻松解小便，第四天轻松解大便，现在十五天了，完全和正常人没分别，就是肚子还松松的^O^。

“可乐妈咪：撕裂后的一周就不疼啦，每晚要洗洗，拿温水冲冲，3 4天最疼，医生说是在吸收

线，现在完全好了！宝妈坐月子不要哭啊，新手妈妈多无助是正常的，慢慢来，别着急，照顾

宝宝的同时也要照顾好自己！

如何减少撕裂？孕妈可以从以下三个方面来减少阴道撕裂的发生—

1.控制胎儿的体重

我们传统的观念就是宝宝出生时越重越好，其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大，妈妈

产道窄，顺产一定困难重重，会阴部位的撕裂就会不可避免地发生。在医生指导下，合理控制

胎儿体重增长，才是健康的孕育方式。

2.关注分娩知识

分娩前最好参加孕妇学校、孕妇课堂等。参与实战练习，学会配合医护人员，不要过早用力，

引起难产，也不要乱用力。3.增加肌肉弹性

会阴的肌肉有弹性，可塑性强，撕裂发生情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢？平日里，

孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌。

到了孕晚期，也可用精油或茶油按摩会阴部。

4.配合助产士的指导用力

助产士的存在，就是要陪伴你帮助你，减少伤害，安全生娃。在宫口开全后，孕妈就有种拉大

便的感觉，此时，助产士会陪伴在孕妈身边，并告诉她们如何自主用力。

很多孕妈在分娩时会情绪激动，无法配合助产士的指导，就容易造成更严重的Ⅲ度、Ⅳ度裂伤。

产后如何护理伤口？

顺产不管是留下阴道撕裂伤，或会阴侧切，伤口护理都需要特别注意，以防发生感染。

1、保持会阴的清洁与干燥

☆ 勤换卫生垫，避免湿透，伤口浸泡在湿透的卫生垫上很难愈合,而且久了细菌滋生对伤口愈合

不好;

☆ 每天用温水勤冲洗会阴部，切忌由后向前擦，应该由前向后，防止会阴切口拆线后裂开。

2、避免伤口裂开

☆ 侧切的宝妈妈，睡觉或坐着时重心应侧向伤口对侧，避免恶露污染伤口，避免伤口受压，切

口表面错开;

☆ 发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便，不过根据破解谣言群妈妈实验，吃

火龙果可以缓解便秘，当然多吃地瓜等粗粮也是有帮助的;

☆ 拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作;如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，

屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因;

☆ 避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

3、平时多做缩肛运动

☆ 躺着、坐着，随时随地都可以做的;

这样既有助于促进扩约肌的收缩，又能够早日恢复阴道的紧致。

4、要经常留意伤口，一直到产后两周为止

☆ 留意伤口是否疼痛：如感觉伤口疼痛，伤口有红肿、裂开、流血水、流脓等现象，最好马上

就医，很可能是伤口感染。

☆ 如果发现伤口处有小的脓包，可能是对缝合线的吸收有障碍，应到医院请医生将缝合线拆除，

伤口就愈合了。

 温馨提示：注意产后伤口以下情况：

1、伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

2、伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红肿热痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分

泌物。

3、伤口裂开：肠线伤口裂开或拆线后发生伤口裂开，此时已经出院，应立即去医院处理。

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