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一则报道称,泉州45岁的陈女士,近几年一直饱受子宫脱垂的困扰,因羞于启齿,直到严重影
响生活才来就诊。子宫脱垂,是一种在老年女性中发病率不低,但大众却知之甚少的疾病,原
因包括年龄、分娩及自身生理原因,严重会引起膀胱直肠脱出引发尿潴留等严重问题。
“子宫脱垂并不只是发生在老年人群体。”国内关于子宫脱垂的流行病学调查显示,20到29岁的年
龄段中,一百个女性中可能就有2人有不同程度的子宫脱垂问题,而60岁以上发生的概率达40%,
“女性的健康需要我们共同的关注。”
今天泉州浦西医院的妇科主任来跟大家聊聊为什么会子宫脱垂
与子宫脱垂的发生关系最密切的因素是妊娠分娩,无论是孕妇选择哪种生产方式,阴道分娩或
者剖腹产,其实整个怀孕的过程都是无法避免地对盆底组织产生损伤。
因此,不少孕妈妈寄希望于选择剖腹产来降低分娩对盆底的损伤,其实这是不科学的,“即使
剖宫产也无法完全避免子宫脱垂的风险,而且还存在伤口愈合不良、产后感染等其他问题。”
随着人们对电子产品特别是手机的依赖,很多女性即使去厕所也会刷手机,无形中延长了蹲
厕所的时间,“长期下蹲和便秘,都会加速子宫脱垂的发生和进展。”
而没有生育史的女性出现子宫脱垂,可能受遗传因素较大的影响,此外,肥胖也是子宫脱垂
的危险因素,肥胖女性发生子宫脱垂的几率比非肥胖女性高出2-3倍。
子宫脱垂有哪些症状
子宫脱垂的早期症状主要是会阴部的下坠感,但是部分患者的首发症状是尿频、尿急,这就
容易与泌尿系统感染等问题相混淆。
因此,特别提醒广大女性朋友们,如果出现尿频、尿急等症状,排除了泌尿系统疾病之后,
建议到女性盆底专科进行一下评估,检查确认是否是子宫脱垂导致的这些症状。
由于生理结构的特殊性,女性盆腔器官主要包括子宫、膀胱、直肠、阴道、尿道,主要靠肌
肉、筋膜、韧带组成的盆底组织支持。一旦造成肌肉、筋膜的裂伤后,盆底组织的支撑能力
受损,便会出现盆腔器官的脱垂。临床上子宫脱垂一般分为四期,需要专业的医生进行评估,
才能给患者制定个体化的诊疗方案。
“我们临床当中还遇到一些特别严重的患者,不仅子宫脱出来了,甚至连同膀胱、直肠等盆腔
器官也都不同程度的脱出阴道外,因为拖延的时间太长了。”
这也是女性盆底专科目前面临的问题,很多已经发生脱垂的女性或者难以启齿不愿意去医院,
或者不知道该去看哪个专科,一味地隐忍,导致疾病拖延到非常严重的程度,除了严重影响
日常生活外,还会带来肾功能衰竭、膀胱大量结石等严重的健康隐患。
如何治疗子宫脱垂
其实,子宫脱垂这种疾病是可以治疗的,而且治疗后的效果显而易见。
不同程度的子宫脱垂治疗的策略和手段都是不一样的:
对于轻度脱垂的患者,通过物理治疗的方法,可以延缓疾病的进展;
如果是2期子宫脱垂的患者已经出现症状,但是子宫尚未脱出阴道口,此时可建议患者首先
选择物理康复治疗,或者使用子宫托,当保守治疗效果不理想的时候,也可以选择手术治疗。
而对于已经发展到3-4期子宫脱垂的患者,通过物理治疗、康复治疗的疗效比较差,治愈的
几率也较低,通常建议使用子宫托,或者接受手术治疗。
随着盆底修复技术和手术术式的不断发展,手术的治愈率已经得到大大的提升,达到95%左
右,同时复发率也是大大降低。
盆底功能障碍筛查要重视
妊娠分娩作为子宫脱垂最重要的危险因素,每生育一胎生育,发生子宫脱垂的几率会增加10%。
因此,建议产后女性进行盆底功能障碍筛查,根据具体情况选择相应的修复方式。
产后女性可以通过日常的提肛运动、拱桥运动、产后瑜伽、凯格尔训练,或者结合自身情况
进行电生理治疗,从而正确进行盆底肌的训练。
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