“上环让我腰酸背痛，月经不调。”“上环可能会导致不孕不育！”“如果到期了忘记取出，节育环

还会长进肉里。”这些恐怖的描述，使新一代女性对“节育环“的恐惧仍是有增无减。但是，“节

育环”真的有那么可怕吗？是不是一种可以选择的避孕方式呢?这篇文章也许能为你提供一些参

考意见。

PART 1

节育环的分类

MARIA

1. 含铜节育环

一般有效期5-15年，可用于5天内无保护性生活的紧急避孕。T形环：带有尾丝，方便检查及取

出。母体乐：呈伞状，有尾丝。含铜无支架节育环：悬挂在宫腔中，不易脱落，有尾丝。宫铜

节育环：接近宫腔形态，分为大中小号，无尾丝。爱母环：形态为V形，V字末端有铜粒。

2. 含药节育环

左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）：T型支架，孕激素储存在纵管内，每日释放一定剂量的

左炔诺孕酮20ug，避孕有效率达到百分之99以上，有效期为5年。它常见的副作用有阴道点滴

出血及闭经。曼月乐对子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经及月经过多有治疗作用，也

不太可能对婴儿造成危害，不影响乳汁的数量和质量，所以，哺乳期女性同样可以使用。

PART 2

常见问题

01

上环和结扎的区别？

结扎和上环，都属于避孕的方式，而且都是一种手术的避孕方式。

结扎是将输卵管断开，使精子和卵子不能结合在一起，阻止受精。

上环是精子和卵子有可能在一起，有可能结合成受精卵，但是阻止它着床在宫腔。

结扎相对是不可逆的，有些患者可以做输卵管再通术，但这种手术往往难度大、成功率低，

术后容易引起宫外孕。

上环不影响到输卵管，这个月取环，下个月就可以受孕怀孕，是属于可逆的避孕方式。

02

环可以终身带吗？

不可以！不论哪种“环”，都有使用年限，过期的节育环会失去药性、有的支架融蚀、断裂，带

来最直接的后果是：无法起到避孕效果，一旦怀孕就是带环妊娠，而且时间一长，还可能导致

宫腔感染。尤其是绝经后，子宫逐渐萎缩，节育环逐渐嵌到子宫壁的肌层里面去，引起腹痛、

出血、感染、积脓，甚至可以游走到子宫外面，伤害腹腔其他脏器。03

什么时候要取环？

①放入的环已到了规定年限，应及时到医院将环取出，以免环在子宫内变形或失效。一般金属

环可存放20年，硅橡胶的V型环可存放7-10年，铜套的T型环可存放10--15年，有继续避孕要求

的在取环的同时还可放入一个新的环。

②放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应，影响身体健康的，在药物治疗无效

的情况下，应及时取环。

③更年期月经周期发生了明显变化，如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。

④节育器已部分脱落到宫颈处。

⑤子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。

⑥计划再生育者。

04

取环疼吗？

带尾丝的环，医生可以顺着须把环取出来， 顺利的话患者甚至于没有太大感觉。没有尾丝的

环，医生则需要借助工具来取出。取环造成的阴道流血量并不会很多， 出现时间在一周左右。

如果持续增多一定要及时复诊。

温馨提示：每个人的体质和取环的难易程度不同，对于特别怕痛的患者，计划生育小组已经

联合麻醉专家开展了门诊全麻下取环手术， 满足患者需求。