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不少新晋宝妈沉浸在成为母亲的喜悦同时,也忍受着分娩后身体的难言之痛——“会阴裂伤”的困
扰。会阴裂伤是指由于产妇产道弹性不好、胎头过大或者分娩的速度过快,产道来不及充分扩张
时,导致会阴皮肤黏膜或者肌肉甚至直肠撕裂,受损后未及时进行会阴裂伤修补,就会形成陈旧
性会阴裂伤,发生相关并发症,如漏尿、排尿困难、大便失禁、阴道璧脱垂或松弛、性生活质量
下降等不适。
什么原因导致
会阴撕裂
分娩时不注意保护;或宫缩过强、产妇用力过猛造成胎儿娩出过快,使会阴发生撕裂,裂伤后没
有及时修补或修补失败后形成陈旧性创面疤痕;少数也有外伤原因。
撕裂程度等级
根据裂伤的程度,可分为4个等级:
Ⅰ度裂伤会阴部皮肤和或阴道粘膜损伤,没有伤害到肌层,此时裂伤处出血量不多,症状比较轻微。
Ⅱ度裂伤会阴体或阴道黏膜的肌肉损伤,且出现阴道后壁黏膜撕裂现象,但无肛门括约肌损伤。
Ⅲ度裂伤会阴体或阴道黏膜裂伤至肛门周围,肛门括约肌受到损伤,可分为Ⅲ度不全裂伤和Ⅲ度
完全裂伤,Ⅲ度不全裂伤是指会阴撕裂波及肛门括约肌出现部分裂伤,Ⅲ度完全裂伤指会阴撕裂
波及肛门括约肌,导致肛门括约肌完全出现断裂。
Ⅳ度裂伤是比较严重的裂伤,是指会阴裂伤已经累及了直肠阴道隔、直肠壁以及黏膜,严重可出
现直肠黏膜撕裂。
会阴裂伤怎么治疗
I度裂伤可以通过改变生活方式(如减轻体重、避免长期增加负压)、积极治疗增加腹压的慢性疾
病、凯格尔运动及盆底肌康复治疗等进行康复。
II度以上裂伤常需手术修补,主要通过对会阴裂伤的解剖进行重建,是最有效的治疗手段。具有微
创、术后恢复快、疗效良好、美观等特点,既能消除患者不适症状,提高生活质量,又能达到医
学美容的目的。
会阴裂伤修补
恢复会阴解剖结构、重建盆底支撑作用、重建肛门控便功能、恢复阴道良好的通道和性交功能、
恢复外阴美观。
健康指导
1.指导患者调节情绪,保持乐观的心境有利于伤口的愈合和身体的康复。
2.饮食指导,多食粗纤维、膳食纤维素类饮食,适当增加动物蛋白类饮食,避免辛辣刺激类食物。
3.排便卫生,保持良好排便习惯,避免大便干秘。
4.避免剧烈运动,三月内避免夫妻生活。
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